지암스님 의 블로그

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Sat, 28 Nov 2009 09:32:50 +0900

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똑같은 스님인데 참 천양지차

Tue, 18 Mar 2008 19:14:23 +0900

대비사 주지 묘상대사. 대비사는 중국 대승불교 중 유일하게 경내에 시주함이 없는사찰이다. 대비사의 스님들은 평생동아 돈을 만지지 않는다고 한다. 하루 한끼 식사와 행각, 탁발, 걸식이 이들의 일상이다. 수만 킬로미터에 걸친 이들의 행각은 많은 사람들이 불교의 교리를 깨우치도록 했다.

해외 유학파, MBA 출신, CEO, 정치 승려, 경제 승려 등으로 불리우는 소림사 방장 스용신. 1500년 역사의 소림사는 중국대승불교 선종의 조정이다. 근 20년 이래 영화 '소림사'의 흥행으로 모르는 이가 없게 된 소림사는 이제 허난성에서 가장 유명한 관광지이자 지역사회가 경제적으로 가장 의존하는 지주가 되었다.

대비사의 승려 및 호법거사들은 고통스러운 불교의 법도와 계율을 엄격하게 지킨다.

또한 불제자의 의무인 공양삼보를 행한다.

풍채 좋은 소림사 방장.

스용신 방장의 제왕과 같은 위세. 그의 하루는 이렇게 채워진다

매스컴과 인터뷰.

방송 출연.

행각 도중 찾아온 신도에게 길에서 교의를 가르치는 대비사 스님.

문전박대를 당해도 계율에 따라 걸식을 계속한다

소림사 방장 미국 수퍼볼 경기관람 후 기념촬영.

매스컴 노출로 유명해진 자신을 알아보는 이들에게 싸인.

대비사의 모든 신도들이 스님에 대한 공경의 표현으로 길을 내었다.

대비사의 승려들은 수행 중 민가나 나무 밑, 다리 밑 등에서 잠을 자며 이슬을 피한다.

광저우에서 치과 치료받는 스용신 방장.

그가 타는 최고급 폭스바겐. 100만 위안짜리 이 차량 내부는 호화롭게 장식되어 있을 뿐 아니라 독립냉각 에어컨, 네비게이션, 위성 텔레비전 등 최고의 성능을 갖추고 있다.

대비사 스님들은 법도대로 행각 중엔 어떠한 교통수단도 이용할 수 없고 오직 걸을 수만 있다.

독일 월드컵을 관람하러 출국하는 소림사 방장.

대비사 스님들은 불법을 실천하고자 절 내 모든 일을 자신들의 힘으로 한다.

소림사를 지키는 사람은 중국 최고의 무술실력을 자랑하는 소림사 스님들이 아니라 사설 경비업체 직원들.

무선 인터넷 사용

소림사 방주는 최신형 핸드폰에 중국인이 선호하는 고가의 전화번호를 사용한다.

넘어가는 해가 피로에 지친 대비사 스님의 그림자를 비춘다.

대비사를 찾아 무사출산을 기원하는 임부.

한편 소림사는 국내외 관광객들의 발길이 끊이지 않는다.

소림사를 찾은 해외 유명인사들과 기념촬영도 한다.

소림사는 한 개에 6000 위안짜리 초대형 향을 피워 공양을 한다. 개 중에는 하나 가격이 10만 위안에 달하는 것도 있다.

대비사에 '불공드린 신도들의 돈을 일절 받지 않는다'는 팻말이 보인다

소림사 고승이 8만 2천 위안의 가격으로 8888로 끝나는 고가의 핸드폰번호를 낙찰받았다.

너무나 다른 대비사와 소림사, 이들이 생각하는 진리와 극락정토는 정말 같은 모습일까?

출처 http://bbs.cn.yahoo.com/message/read_-JUI0JUYzJUM3JUE3JUNBJUMwJUJEJUU3_179164.html?source=U9

위장관 질환(10)-급성 위장관 출혈

Mon, 24 Dec 2007 17:23:48 +0900

즐겨 읽는 '삼국지'의 내용중에
'...분함을 이기지 못하여 피를 한말이나 토하고...'라는 말이 심심찮게 등장합니다.
옥새 하나 가지고 황제를 참칭했던 '원술'이 그랬고,
적벽대전 후 '제갈량'에게 농락 당하고 나서 '주유'가 그랬고
'제갈량' 자신도 끝내 기산전투에서 패한 후 그랬고...
아무튼 참 많은 장수가 잘도 피를 토해댔습니다.
또 영화 '싸움의 기술'을 보면
배우 백윤식씨의 대사 중 "너 피똥 싸게 만들어준다..."라는 대사가 있습니다.

피를 토하든 피를 싸든
피(blood)는 몸 속에서 자기 일을 하고 있을 때를 빼놓고는 몸 밖으로 나오게 되면
대부분의 사람들에게 불쾌감을 주게 됩니다.
(간혹 피를 보면 희열을 느끼는 사람도 있긴 합니다만...^^;)
상처를 입고 피를 흘리는것도 징그럽고 당황스러운 마당에
피를 토하고 싸고... 아마 생각만 해도 입맛이 싹 가실것입니다.
그런데 실제로 이런 상황이 우리 주변에서 자주 일어나고 있으니
그냥 징그럽다고 넘어갈 일 만은 아니것 같습니다.

피를 토하는 토혈(hemetemesis)과
피똥을 싸는 혈변(hematochezia) 혹은 하혈(melena, 흑색변)은
급성 위장관 출혈(acute gastrointestinal hemorrhage)로 발생하는 증상으로
이러한 상태를 일으킬 수 있는 근본 질환은 아주 많습니다.
이에 본 글에서는 간략하게나마 급성 위장관 출혈과 연관된 전반적인 사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.
내용 자체도 많고 생소한것도 많아서 가급적 중요한것만 다루어 보았습니다.

급성 위장관 출혈은 매년 인구 100,000 명당 170명 정도에서 발생하는 비교적 흔한 병증으로,
우리 몸의 소화기계 어디에서든지 발생할 수 있습니다.
식도(esophagus), 위(stomach), 십이지장(duodenum), 소장(small bowel), 대장(colon) 등에서 주로 발생하며,
간(liver)에서의 출혈이 담도(biliary tract)를 통해 위장관으로 들어가거나,
췌장(pancrease)에서의 출혈이 췌관(pacreatic duct)을 통해 위장관으로 들어가서 발생하는 경우도 있습니다.
치질(hemorrhoid)이나 치루(anal fistula) 등의 질환으로 인하여 항문(anus)에서 발생한 출혈은
급성 위장관 출혈의 범주에 속하지 않기 때문에,
이는 추후에 '항문질환'편에서 다루도록 하겠습니다.

급성 위장관 출혈이 잘 발생하는 부위

급성 위장관 출혈의 원인 질환으로
위나 십이지장 등의 소화성 궤양 질환(peptic ulcer disease)이 가장 흔하고,
식도나 위 등의 정맥류 출혈(variceal hemorrhage),
대장에 생긴 작은 꽈리 모양의 주머니에 염증 등의 문제가 발생하는 대장 게실증(colon diverticulosis),
혈관 자체의 기질적인 이상인 혈관 이형성증(angiodysplasia) 등이 있는데,
위 4가지 질환이 전체 급성 위장관 출혈 원인 질환의 85%를 차지하고 있습니다.

급성 위장관 출혈은 대부분 응급처치를 요하는 질환으로
원인 질환에 따라 다르기는 하지만 사망률이 5~12%에 이르며,
지속적인 출혈이나 재출혈시에는 사망률이 무려 40%에 이릅니다.
때문에 급성 위장관 출혈이 있는 환자를 처치하는 데에는 그 어떤 상황보다도 더 신중한 접근이 필요하며,
다음과 같이 4가지의 기본 목표를 설정하여 치료에 임하게 됩니다.

(1) 환자에 대한 정확한 정보 확인
(2) 적절한 수액 공급 및 수혈
(3) 출혈 부위 확인
(4) 지혈 및 원인 질환 치료

위의 목표는 어떤 순서가 있는것은 아니고
환자의 상황에 따라 동시에, 혹은 순차적으로 시행하며,
결국은 환자를 정상 상태로 회복시키는것이 최종 목표가 됩니다.
각각에 대해 좀 더 상세히 알아보도록 하겠습니다.

(1) 환자에 대한 정확한 정보 확인
꼭 급성 위장관 출혈 뿐만 아니라 모든 질환에서 환자에 대한 정확한 정보를 아는것은
무엇보다도 중요합니다.
특히 응급상황인 경우에는 빠르고 정확한 환자에 대한 정보는
환자의 생명을 좌우하는 경우가 많기 때문에,
의사가 이를 정확히 파악해 내는것도 중요하지만,
환자 자신이나 보호자가 환자에 대한 정확한 정보를 제공해주는것 또한 중요합니다.
여담입니다만, 일선에서 환자를 보다보면 특히 시골의 나이드신 어르신들의 경우
증상과 관계없는 시시콜콜한 이야기를 한도 없이 늘어놓으시는 경우가 참 많습니다.
"...15년전 우리집 암소가 새끼를 낳을 때..."로 시작해서
"...3년전에 막내아들 장가보내면서..."로 진행되다가
결국은 "...어제 무거운것 들다가 허리를 삐끗했는데..."로 대충 끝이 납니다.
시간 여유 많을 때야 괜찮지만 바쁠 때에는 참... '거시기'합니다...^^;
피를 토하는 응급상황이라면 더욱 그러겠지요...
급성 위장관 출혈과 직접 연관된 사항들만
빠르고 정확하게 의료진들에게 전달해 주는것이 무엇보다 중요합니다.
그런데 일반인들은 어떤것이 질환과 연관된 사항인지를 잘 모르기 때문에
역시 의료진들의 진료가 중요한 몫을 차지하게 됩니다.

진료의 가장 첫 순서는 환자의 병력을 청취하는것(history taking)이며,
더불어 이학적 검사(physical examination)를 시행합니다.
다만 환자의 상태가 출혈성 쇼크(hemorrhage shock)에 빠질 정도로 위급한 상황 등에서는
우선 수액공급이나 수혈 등을 먼저 시행하여 어느정도 응급상황이 해소된 후에
병력청취와 이학적 검사를 하는것이 당연합니다.
병력청취에 있어서 중요한 것은
토혈이나 혈변 등의 위장관 출혈 증상이 언제부터 어느정도 있었느냐를 파악하는것으로,
이를 통해 출혈의 양과 출혈 부위를 추정할 수 있습니다.

토혈(hemetemesis)은 피를 토하는 증상으로
주로 상부 위장관에서 다량의 출혈이 있을 때 나타나는 소견입니다.
즉, 식도(esophagus), 위(stomach), 십이지장(duodenum) 등에 출혈 부위가 있을 때 나타나며
드물게 다량의 코피(nasal bleeding)나 인두(pharynx)의 출혈이 위로 넘어가서
발생하는 경우도 있습니다.
흑색변(melena, 하혈)은 짜장면 색깔의 무른변(dark tarry stool)을 보는 경우로
역시 상부 위장관에서 출혈이 있을 때 주로 나타나는 소견입니다.
혈액이 소장이나 대장을 지나면서
혈액속의 혈색소(헤모글로빈, hemoglibin)가 소화효소 및 장관내의 세균에 의해 헤마틴(hematin)으로 바뀌어
검은 빛깔을 띠게 되는것입니다.
혈변(hematochezia)은 선홍색의 피가 대변에 섞여 나오는 것으로
주로 소장이나 우측 대장에서 출혈이 있을 때 나타나는 소견입니다.
간혹 상부 위장관 출혈이 있는데도
혈액을 포함한 장 내용물이 소화효소나 세균의 영향을 받지 않을 정도로 장을 빠르게 통과하면
흑색변이 아니라 혈변이 나타나는 경우도 있습니다.

환자에 대한 병력중에서도 환자의 과거력(past history) 및 동반 증상(associated symptom)은
위장관 출혈에 대한 결정적인 단서를 제공해주기 때문에 특히 중요합니다.
예를 들어, 토혈을 하는 환자가 만약 평소 오목가슴 부위에 통증이 있었다든지
위궤양(gastric ulcer)이나 십이지장궤양(duodenal ulcer) 등의 소화성 궤양(peptic ulcer)으로
치료를 받은적이 있었다든지 했다면
소화성 궤양의 합병증으로 인한 출혈일 가능성이 높기 때문에
그에 대한 다음 처치를 서두를 수 있습니다.
또한, 평소에 환자가 아스피린(aspirin)이나 비스테로이드성 소염진통제(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAID)를
장기간 복용했었던 적이 있다면
그로 인해서 위염(gastritis)이나 위궤양, 혹은 십이지장궤양이 발생했을 가능성이 크고
출혈의 원인이 거기에 있을것으로 추정해 볼 수 있습니다.
만약 환자가 간경화(liver cirrhosis) 등의 간질환이 있었다면
식도에 발생한 식도정맥류(esophageal varix)의 파열로 출혈이 발생했을 가능성이 높습니다.
그리고 만약 평소 특별한 증상이 없었던 사람이 심한 구토 후에 토혈이 발생했다면
식도 하부의 점막이 찢어져서 발생하는
말로리-웨이스 증후군(Mallory-Weiss syndrome)일 가능성이 높습니다.

이렇듯 환자에 대한 정확한 정보는
환자에 대한 불필요한 처치나 검사를 생략할 수 있게 하기 때문에
그만큼 더 빠른 치료가 가능하게 만들어줍니다.

이학적 검사에서 특히 중요한 점은
실혈(blood loss)의 양이 얼마나 되는가를 파악하는 것입니다.
만약 환자가 수축기혈압(systolic blood pressure)이 90mmHg 이하로 떨어지는 저혈압(hypotension) 상태가 되고,
심장의 박동이 분당 100회 이상 올라가는 빈맥(tachycardia)이 나타나고
손발이 차가와지면(cold extremities)
적어도 전체 혈액량의 40% 정도를 실혈했다는 의미이므로
이를 충분히 보충할 수 있도록 수액 공급 및 수혈을 시행해줘야 합니다.
만약 누워있을 때에는 저혈압이 발생하지 않다가 앉거나 일어섰을 때 저혈압이 발생한다면
전체 혈액량의 20~40% 정도를 실혈했다는 의미가 됩니다.
또한 누워있을 때에 비해서 일어섰을 때에
심박수가 분당 20회 이상 빨라진다든지 혈압이 10mmHg이상 떨어진다든지 하면
전체 혈액량의 20% 정도를 실혈했다는 의미가 됩니다.
성인 기준으로 20% 이상의 실혈이 있을 때에는 적절한 수액 공급 및 수혈을 시행해줘야 합니다.

환자에 대한 정보를 파악하는데에 병력청취와 이학적 검사 외에
신속한 실험실 검사(laboratary study)도 중요한데,
전혈구검사(complete blood cell(CBC) count,)를 통하여
혈색소(hemoglobin, Hb)와 헤마토크리트(hematocrit, Hct) 수치를 확인해야 합니다.
만약 혈색소 수치가 10g/dl 이하이면 치명적인 결과를 초래할 가능성이 높기 때문에
적절하고 신속한 처치가 이루어져야 합니다.

(2) 적절한 수액 공급 및 수혈
급성 위장관 출혈 환자 뿐 아니라 다른 출혈 환자에 있어서 혈액을 보충하는데 가장 좋은것은
모든 혈액성분이 그대로 있는 전혈(whole blood)입니다.
그러나 현실적으로 전혈은 오랫동안 보관하지 못하기 때문에
혈액은행에서 쉽게 구하기 힘듭니다.
때문에 대부분 락테이티드 링거 솔루션(lactated Ringer solution, Hartmann solution)이라는 수액제 및
생리식염수(normal saline) 등의 수액제로 혈액량을 보충하고,
적혈구(red blood cell)만 따로 뽑아놓은 혈액제제인 팩-셀(pack-cell, packed red blood cell, PRC)을 투여합니다.
문제는 다량의 출혈이 있을 때에는
지혈에 관여하는 혈액내의 혈소판(platelet) 및 응고인자(coagulation factor) 등이 부족해져서
심각한 결과를 초래하는 경우가 많기 때문에
이에 대한 보충도 이루어져야 한다는 점입니다.
수액공급 및 수혈의 지표는,
물론 얼마만큼이나 실혈을 했느냐가 중요하지만,
겉으로 드러나는 출혈의 양만으로는
출혈 후 위장관 내에 남아있는 혈액의 양을 정확히 알 수 없기 때문에,
혈압(blood pressure, BP) 및 맥박(pulse rate, PR) 등의 생체징후(vital sign)와
시간당 소변량(hourly urine volume)이 그 지표가 됩니다.

(3) 출혈 부위 확인
앞서 환자에 대한 병력청취와 출혈의 양상으로 출혈 부위를 추정할 수 있다고 했습니다만,
정확한 출혈 부위를 알기 위해서는 추가적인 검사가 필요합니다.
상부 위장관 출혈이 의심되는 토혈 증상이 있을 때에는 위내시경 검사(gastroscopy)를 시행하여
출혈 부위를 확인하면서 지혈 처치까지 시행하는것이 가장 보편적이며 확실한 방법입니다.

상부 위장관 출혈의 다양한 내시경 소견

반면에 토혈이 없이 흑색변이나 혈변이 있을 때에는
상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈 둘 다에 대해 정확히 감별할 필요가 있습니다.
가장 간편한 방법은 비위관(nasogastric tube, NG tube)을 삽입하여
위 내용물을 뽑아내어 혈액이 섞여있는지를 확인해 보는것이
가장 간단하고 확실한 방법입니다.
만약 혈액이 섞여나온다면 식도나 위 혹은 십이지장에서 출혈이 있다는 의미이므로
곧바로 위내시경 검사를 실시해야 하며,
혈액이 섞여나오지 않는다면 소장이나 대장에서 출혈이 있다는 의미이므로
장간막 동맥조영술(mesentery arterigraphy)이나 대장내시경 검사(colonoscopy) 등을 시행해야 합니다.

대장 출혈을 보이는 대장내시경 소견

4) 지혈 및 원인 질환 치료
출혈 부위와 원인을 확인하고 난 후에는 신속히 지혈을 해야합니다.
다행히 대부분의 환자에서 출혈 부위에 대한 특별한 처치 없이 저절로 지혈이 되기는 합니다만
여전히 많은 환자에서 지혈을 위한 특별한 처치가 필요할 때가 많습니다.
원인 질환별로 지혈의 방법은 다양하며
경우에 따라서는 수술적 처치가 필요할 때도 있습니다.
재출혈을 방지하기 위해 원인 질환에 대한 근본적인 치료도 꼭 필요합니다.

그럼, 급성 위장관 출혈을 일으킬 수 있는 흔한 원인과 처치를 질환별로 알아보겠습니다.

급성 상부 위장관 출혈(Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage)

상부 위장관 출혈(upper gastrointestinal hemorrhage)은
위장관 출혈로 인한 입원환자 중 85%를 차지할 만큼
하부 위장관 출혈(lower gastrointestinal hemorrhage)에 비해 빈도도 높고 심각한 경우가 많습니다.
가장 흔한것이 위궤양이나 십이지장궤양 등의 소화성 궤양의 합병증으로 발생하는 출혈이며
다음으로 문맥 고혈압증(portal hypertension)에 속발되어 발생하는
식도나 위의 정맥류(varices)가 터져서 발생하는 출혈과
위염(gastritis)이나 십이지장염(duodenitis)에서 급성 점막 손상으로 발생한 출혈 등입니다.
그 외에 위-식도 접합부가 찢어져서 발생하는 말로리-웨이스 증후군(Mallory-Weiss syndrome)과
식도염(esophagitis) 등으로 인한 출혈도 있으며,
간혹 식도나 위의 악성종양(암, malignant tumor)에서 출혈이 있기도 합니다.

소화성 궤양(Peptic Ulcer)
('위장관 질환(3)-소화성 궤양'편 참조)

앞서 언급되었던 것처럼 가장 흔한 상부 위장관 출혈의 원인 질환으로
대략 25%를 차지합니다.
궤양이 진행되면서 점막하층(submucosa)이나 위장관 외부의 혈관까지 손상을 주어 출혈이 발생합니다.
주로 위궤양의 합병증으로 발생하지만,
십이지장궤양에서도 출혈이 발생할 수 있습니다.
특히 십이지장의 후벽(posterior wall)에 생긴 궤양에서 출혈이 발생할 때에는
후복막 뒤쪽으로 출혈이 발생하여 자칫 심각한 상황을 초래할 수도 있습니다.

소화성 위궤양의 출혈

소화성 궤양에 의한 출혈로 나타나는 주증상은
위에서 언급했던것처럼 토혈(hemetemesis)과 흑색변(melena)을 들 수 있는데,
소화성 궤양으로 인한 출혈 환자의 약 절반에서 두 가지 증상이 같이 나타나며
토혈만 있는 경우가 약 30% 정도이고,
흑색변만 있는 경우가 약 20% 정도입니다.
간혹 짧은 시간안에 1000ml 이상의 다량의 출혈이 있는 경우에는
너무 양이 많아서 미처 소화 효소 및 장내 세균의 영향을 받지 못한 혈액이 배설됨으로
혈변이 나타나는 경우도 있습니다.

소화성 궤양에 의한 출혈로 추정되면
적절한 수액 공급과 수혈을 시행하며
가급적 빨리 위내시경 검사를 하여 정확한 출혈 부위와 원인을 파악해야 합니다.
이 때 약물요법을 병행하는데
기본적으로 출혈을 멈추는데 도움이 되는 혈관수축제(vasoconstrictor) 등이 사용되고
실혈량과 환자의 상태에 따라 지혈제(hemostatics)나 섬요소 용해 억제제(fibrinolysis inhibitor) 등을
선택적으로 사용하며,
소화성 궤양임이 확인되면 위산분비억제제(antiulcerants) 등을 추가적으로 사용합니다.
내시경으로 출혈 부위를 확인하면서 지혈을 위한 처치까지 시행하는데,
전기응고법(electrocoagulation)이나 레이저(LASER) 등을 이용하여 혈관을 지지는 방법이 있고,
순수 알코올(absolute alcohol), 에피네프린(ephinephrine), 섬유소 아교(fibrine glue) 등의 약품을 이용하여
혈관을 경화(sclerosing)시키거나 수축(vasoconstricting)시키는 방법 등이 있습니다.

출혈성 십이지장궤양에서 내시경을 이용한 전기응고술

내시경을 이용한 지혈 처치에서 약 20% 정도는 성공하지 못하는데,
그러한 경우에 내시경으로 재시도를 할것인지 아니면 수술적 처치를 할것인지에 대한 결정은
전적으로 환자의 상태에 달렸습니다.
보고에 의하면 소화성 궤양의 출혈 환자의 약 10% 정도에서
수술적 처치가 필요한것으로 되어있습니다.
수술의 첫번째 목표는 출혈을 멈추게 하는데 있으며,
궤양의 상태에 따라 단순히 출혈부위만 직접 봉합 결찰(suture ligation)을 하기도 하고,
궤양 부위만 절제하거나 위의 다른 부위까지 같이 절제하거나 하는 수술을 시행해 줍니다.
수술의 두번째 목표라면 위산 분비를 억제시키는데 있습니다.
소화성 궤양의 발생이 위산의 과다분비와 밀접한 연관이 있기 때문에
위산 분비에 관여하는 위 주변의 미주신경(vagus nerve)을 절단함으로
위산 분비를 억제시켜 주는것입니다.

미주신경절단술의 모식도

문맥 고혈압증에 의한 식도와 위의 정맥류
(Esophageal and Gastric Varices due to Portal Hypertension)

정맥류(varix)란 어떤 원인에 의해 정맥의 일부가 확장되어 있는것을 말하며,
식도정맥류(esophageal varix)는 식도 벽의 혈관이,
위정맥류(gastric varix)는 위 벽의 혈관이 확장되어 있는 상태를 말합니다.

식도정맥류(좌)와 위정맥류(우)의 내시경 소견

이렇게 식도나 위의 정맥이 확장되는 가장 큰 원인은 문맥 고혈압증(portal hypertension) 때문인데,
여기서 문맥순환(portal circulation)과 문맥 고혈압증에 대해 알고 넘어가도록 하겠습니다.

혈액순환(blood circulation)이란
심장에서 뿜어져나온 피가 우리 몸의 구석구석을 돌다가 다시 심장으로 들어가는 과정을 말합니다.
좌심실(left ventricle)에서 뿜어져나온 혈액이 대동맥(aorta), 동맥(artery), 소동맥(arteriole)을 거쳐서
각 장기의 모세혈관(capillary)에서 산소와 영양분 등의 교환이 이루어진 후
소정맥(venule), 정맥(vein), 대정맥(vena cava)을 거쳐서 우심방(right atrium)으로 들어가는 과정을
체순환(systemic circulation, 대순환)이라고 하고,
우심실(right ventricle)에서 뿜어져나온 혈액이 폐동맥(pulmonary artery)을 거쳐서
폐의 폐포(alveolus)를 둘러싸고 있는 모세혈관에서 이산화탄소와 산소의 교환이 이루어진 후
폐정맥(pulmonary vein)을 거쳐서 좌심방(left atrium)으로 들어가는 과정을
폐순환(pulmonary circulation)이라고 합니다.

체순환, 폐순환, 문맥순환의 모식도

이러한 순환 중 체순환의 일부로
장의 융모(villus)내의 모세혈관에서 나온 혈액과 비장(spleen)을 거쳐서 나온 혈액이
간문맥(portal vein)을 통해 간(liver)으로 들어간 후
간정맥(hepatic vein), 상대정맥(superior vena cava)을 거쳐서 심장으로 들어가는 과정을
문맥순환(pulmonary circulation)이라고 합니다.
이 문맥순환을 통해서 장에서 흡수된 영양소가 저장되고 독성 물질이 해독됩니다.

문맥순환의 모식도

그런데, 어떠한 원인으로 이러한 문맥순환의 일부가 막히면 문맥압이 상승하는데
그러한 상태를 문맥 고혈압증(portal hypertension, 문맥압 항진증)이라고 합니다.
문맥 고혈압증을 일으키는 원인중 90% 정도가 간경화(liver cirrhosis)로
간 내에 섬유화가 진행되어 간문맥으로 들어온 혈액이 간정맥으로 빠져나갈 수가 없기 때문에
문맥압이 상승하기 됩니다.
이 때 빠져나가지 못한 혈액이 다른 우회로를 찾아서 심장으로 들어가면서
정상에서는 작은 정맥혈관들이 비정상적으로 커진것이 정맥류(varices)입니다.
(varix는 단수형이고 varices는 복수형입니다.)
식도정맥류의 경우를 보면 작게는 직경 1~2mm에서 크게는 1~2cm까지 커집니다.

간경화에서 식도정맥류와 위정맥류의 발생 모식도

식도나 위의 정맥류에서 발생한 출혈의 문제점은
심하게 팽창한 혈관에서 출혈이 있기 때문에 출혈 양이 매우 많을 뿐만 아니라
쉽게 지혈이 되지 않는다는데 있습니다.
더군다나 간경화가 기존질환으로 있다면
간 기능이 저하되어 응고인자(coagulation factor) 합성에 장애가 발생한 상태이기 때문에
혈액속에 응고인자가 부족하여 더욱 더 지혈이 잘 되지 않습니다.
그러므로 식도나 위에 정맥류가 있는것이 확인 되었다면
출혈이 발생하지 않도록 미리 예방을 하는것이 중요합니다.
이때에 주로 사용되는 약물이 비선택적 베타 수용체 차단제(nonselective beta-blocker)인 propranolol인데,
이 약물은 장 혈류(splanchnic blood flow)를 감소시켜서
궁극적으로 문맥압(portal pressure)를 낮추는 작용을 합니다.
물론 간경화에 대한 적극적인 치료는 필수적입니다.

그럼에도 불구하고 출혈이 발생했다면 이는 매우 위급한 상황으로
신속하고 집중적인 치료가 필요하며,
환자는 중환자실(intensive care unit, ICU) 입원이 필수적입니다.
문맥압 항진증으로 속발된 정맥류의 파열로 발생한 출혈은
대부분 엄청난 양의 토혈과 흑색변이 나타나며
앞에서 언급한것처럼 출혈이 더 많을 경우에는 간혹 혈변이 나타나기도 합니다.
본 글릐 서두에 이야기 한 '피를 한 말씩 쏟고 죽은 삼국지의 장수'들이
바로 식도나 위의 정맥류 출혈이 아니었나 싶습니다.
대부분 말술을 마셔댔으니 간이 성할리가 없어서 당연히 간경화가 있었을 것이고
따라서 정맥류가 발생해있었을 것으로 생각됩니다.
거기다가 열내고 싸움질을 해댔으니 정맥류 파열로 인한 출혈은 당연한 귀결이었을겁니다...ㅠㅠ
(술 조금만 먹고 성질 죽이고 삽시다...^^;)

식도나 위의 정맥류 출혈이 의심된다면
충분한 양의 수액공급 및 수혈을 시행하며 응급으로 내시경 검사를 해야합니다.
내시경 검사를 통해 정맥류 출혈이 확실한지 확인하고
출혈 부위를 찾아내어 지혈을 위한 처치까지 동시에 시행합니다.
즉, 내시경을 이용해 진단과 치료를 동시에 시행하게 됩니다.
정맥류 출혈의 지혈에 사용되는 방법에는
경화제(sclerosants)를 정맥류 안이나 주변에 주입하여 혈관을 딱딱하게 만드는 경화요법(sclerotherapy)과
출혈 부위의 혈관을 묶어주는 고무밴드 결찰술(rubbor band ligation)이 있습니다.

식도 정맥류에서 고무밴드 결찰술을 시행하는 과정


고무밴드 결찰술을 시행한 식도 정맥류의 내시경 소견

내시경적인 지혈 처치를 하면서 문맥압을 낮추는 약물을 투여해 주는데
somatstatin, vasopressin 등의 약물이 장 혈류를 감소시켜서 문맥압을 낮추는데 효과적입니다.
또한 간 내에서 막힌 문맥순환계에 우회로를 만들어주는 시술도 시행하는데
목에 있는 굵은 정맥인 경정맥(jugular vein)을 통해서 간정맥까지 길고 가는 관을 삽입하여
간 실질을 뚫고 간 내부에서 간문맥으로 우회로를 만들어주는
경정맥 경유 간내 우회로(transjugular intrahepatic shunt, TIPS)를 많이 사용하며
응급수술을 시행하여 수술적으로 우회로를 만들어주기도 합니다.
수술적으로 우회로를 만들어줄 때에는 출혈의 정도에 따라
간문맥(portal vein)과 상대정맥(superior vena cava)을 연결해 주거나
비정맥(splenic vein)과 좌측 신정맥(left renal vein)을 연결해 줍니다.
경우에 따라서는 출혈 부위의 식도를 절제하기도 합니다만 그리 권장되는 방법은 아닙니다.

경정맥 경유 간내 우회로(TIPS) 술식의 모식도

급성 위점막 손상(Acute Gastric Mucosal Lesion)

급성 위점막 손상(acute gastric mucosal lesions, AGMLs)은
이름 그대로 위의 점막층에 얕은 손상인 미란(erosion)이 발생하여 출혈을 일으키는 질환으로
스트레스성 위염(stress gastritis),
급성 위점막 허혈(acute gastric mucosal ischemia),
미란성 위염(erosive gastritis) 등의 다른 이름으로 불리우기도 합니다.
주로 위의 위체부(body)에 발생하며
출혈이 심하여 심각한 결과를 초래하기도 합니다.
장기간 비스테로이드성 소염진통제(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)를 사용한 경우에
자주 볼 수 있으며,
심한 외상이나 수술 등의 스트레스 상황이나
화상(burn)을 입은 환자에서도 나타날 수 있습니다.
출혈이 심한 경우에는 토혈 증상을 보이며 흑색변 및 혈변 등도 나타날 수 있습니다.
위내시경 검사를 시행하거나 비위관을 삽입하여 위내용물을 뽑아 확인함으로
먼저 상부 위장관 출혈임을 확인하는데,
가급적 위내시경 검사로 손상된 위점막과 출혈 부위를 확인하는것이 좋습니다.
만약 출혈 부위가 한 곳이라면 위내시경을 이용하여
전기응고법(electrocoagulation)이나 섬유소 아교(fibrine glue) 등을 이용하여
바로 지혈을 위한 처치를 시행해 주는것이 좋지만,
대부분의 급성 위잠막 손상에서는 위점막 전체적으로 점상출혈이 있는 경우가 많기 때문에
내시경적 처치가 힘들게 됩니다.
그러한 경우에는 적절한 수액 공급과 수혈을 시행하고,
지혈을 위한 내과적인 약물치료와 동시에 급성 위염에 준하는 약물치료를 병행하면서
출혈이 멈추기를 기대해야 합니다.
('위장관 질환(1)-위염'편 참조)
출혈이 멈추지 않고 지속된다면
결국은 위를 절제해주는 수술적 처치를 시행해야 합니다.

급성 위점막 손상의 다양한 내시경 소견

말로리-웨이스 열상(Mallory-Weiss Tears)

말로리-웨이스 열상(Mallory-Weiss Tears)은 상부 위장관 출혈의 약 10%를 차지할 정도로
비교적 자주 나타나는 급성 위장관 출혈의 원인 질환입니다.
심한 구토(vomiting)나 구역질(retching), 혹은 기침(coughing)을 한 후에
위-식도 접합부가 찢어져서 출혈이 발생하는 질환으로
구토나 기침 등을 심하게 하고 난 후에 토혈이 나타난다면
이 말로리-웨이스 열상을 의심해 봐야 합니다.
주로 60대 이상의 남자에게서 많이 나타나고,
알코올 중독(alcoholism) 등 술과 연관된 경우가 많습니다.
90% 이상의 환자에서 특별한 처치 없이 저절로 좋아지기는 합니다만,
간경화가 동반되어 있다든지 혈액응고장애 질환이 동반되어 있다든지 하는 환자에서는
출혈의 양이 많고 지혈이 잘 되지 않아서
적극적인 치료를 필요로 하기도 합니다.
역시 내시경으로 검사와 치료를 병행하며,
수술이 필요한 경우는 극히 드뭅니다.

말로리-웨이스 열상의 모식도


말로리-웨이스 열상의 내시경 소견

급성 하부 위장관 출혈(Acute Lower Gastrointestinal Hemorrhage)

급성 하부 위장관 출혈(acute lower gastrintestinal hemorrhage)이 비록 소장과 대장에서 발생한 출혈을 말하지만
대부분의 출혈은 대장에서 발생하며 급성 하부 위장관 출혈의 95~97%를 차지합니다.

앞서 언급되었지만 하부 위장관 출혈의 특징적인 증상은 혈변(hematochzia)입니다.
즉, '피똥'을 싸는것입니다.
그러나, 간혹 출혈량이 적거나
분변의 배출 속도가 너무 늦어서 장 내에 오래 머무르는 경우에는
흑색변(melena)이 나타날 수도 있습니다.
또한 상부 위장관 출혈의 15% 정도에서도 혈변이 나타날 수 있으므로
혈변이 나타난다고 해서 꼭 하부 위장관 출혈이라고 단정지을 수는 없습니다.

하부 위장관 출혈을 보이는 가장 흔한 원인은
게실증(diverticulosis)과 혈관 이형성증(angiodysplasia)입니다.
이 외에 상부 위장관 출혈에서와는 다르게
신생물(neoplasm, 종양)이 원인이 되는 출혈의 빈도가 많은 편이며,
염증성 질환이나 멕켈씨 게실(Meckel's diverticulum) 등이 원인이 되기도 합니다.

게실증(diverticulosis)

게실증(diverticulosis)이란 장 벽에 꽈리 모양으로 작은 주머니가 생기는 상태를 말합니다.
비교적 대장에 흔하게 발생하는 후천성 질환으로
게실(diverticulum) 자체가 문제가 되는것이 아니라
염증(inflammation)이나 출혈(hemorrhage) 등의 합병증이 문제가 됩니다.
특힉 대장 게실(colonic diverticula)은 하부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로
하부 위장관 출혈의 약 40~55%를 차지하고 있습니다.
(diverticulum은 단수형이고 diverticila는 복수형입니다.)
대장 게실은 주로 좌측 대장에 많이 발생하지만
출혈은 주로 우측 대장의 게실에서 많이 발생합니다.

출혈이 발생한 대장 게실

게실증의 진단은
이중조영 바륨관장(double cotrast barium enema)을 이용하거나 대장내시경으로 하는데,
최근에는 게실염(diverticulitis)으로 인한 천공(perforation) 등의 우려로 대장내시경 검사를 많이 합니다.
대장 게실증 출혈은 대부분 그 양이 많지 않고
특별한 처치 없이 저절로 멎는 경우가 많습니다만,
수혈이 필요할 정도로 심한 출혈이 있다든지
게실염이 합병되어 천공의 위험성이 있다든지 하는 경우에는
수술적 처치를 시행해 주기도 합니다.

대장 게실증의 이중조영 바륨관장 소견

혈관 이형성증(angiodysplasia)

혈관 이형성증(angiodysplasia)은
다른 말로는 동정맥 기형(arteriovenous malformation)이라고도 하는데
점막하층(submucosa)의 혈관이 확장된 상태로 얇은 점막(mucosa)에 덮혀있는 상태입니다.
때문에 약간만 점막이 손상되어도 혈관이 노출되며
혈관 벽의 손상이 쉽게 일어나서 곧바로 출혈을 일으키게 됩니다.
하부 위장관 출혈의 원인으로 게실증 다음으로 많은 빈도를 차지하며,
주로 우측 대장에 많이 발생합니다.
대장내시경으로 직접 2~10mm 크기의
붉은색의 편평하고 불규칙한 모양의 혈관 이형성증 부위를 확인하는것이
가장 확실한 진단 방법이며,
동시에 경화요법(sclerotherapy)이나 전기응고법(electric coagulation)으로 치료를 시행합니다.
간혹 수술적 처치가 필요하기도 합니다.

다양한 혈관 이형성증의 내시경 소견

소장에 발생한 혈관 이형성증이나 대장내시경으로 검사하기 힘든 경우에는
혈관조영술(angiography)로 진단하기도 합니다.
혈관조영술은 진단 외에 치료를 위한 방법으로도 사용되기도 하는데,
주로 약물요법에 반응을 하지 않는 심한 출혈에서 수술적 처치를 시행하기 전에 시행하며
출혈을 일으키는 부위에 공급되는 혈관은 막아버리는 방법으로
색전술(embolization)이라고 합니다.

우측 대장의 혈관 이형성증을 보이는 혈관조영술 사진

멕켈씨 게실(Meckel's diverticulum)

멕켈씨 게실(Meckel's diverticulum)이란
장 중에서 회장 말단부에서 100cm 상방에 있는 주머니 모양의 구조물로
탯줄에 있던 난황관(vitelline duct)이 그대로 남아서 형성된 것입니다.
전 인구의 약 2%에서 멕켈씨 게실이 존재하며
염증이나 출혈을 일으키기도 하지만,
특별한 문제없이 평생을 지내는 경우도 많습니다.
멕켈씨 게실(Meckel's diverticulum)에서 발생한 출혈은
소장에서 발생한 출혈로는 가장 많은 원인을 차지하며
수술로서 절제해 내는것이 확실한 치료 방법입니다.

다양한 형태의 멕켈씨 게실의 모식도

신생물(neoplasm)

신생물(neoplasm)이라고 하면 익숙하지 않은 용어입니다만
종양(tumor)과는 약간 다른 의미이기에 굳이 신생물이라는 표현을 썼습니다.
'종양'이란 우리 몸에 자라난 '혹'을 말하는 반면
'신생물'이란 굳이 '혹'이 아니더라도 우리 몸에 원래는 없는것이 새로 생긴것을 말하므로
그 의미에 약간의 차이가 있습니다.
대장뿐만 아니라 소장에서 생긴 신생물도 하부 위장관 출혈의 원인이 될 수 있는데,
소장의 신생물은 워낙 드물기 때문에
주로 대장의 신생물이 신생물로 인한 출혈의 주 원인이 됩니다.
여기에는 악성 신생물(malignant neoplasm)인 암(carcinoma) 뿐만 아니라
선종성 용종(adenomatous polyp) 및 유년기 용종(juvenile polyp) 등도 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
('위장관 질환(6)-대장용종'편 참조)

기타

앞서 언급했던것처럼
야러가지 염증성 장질환도 하부 위장관 출혈의 원인 질환이 되어 혈변을 보일 수 있으며
('위장관 질환(4)-장염과 식중독'편 참조)
다양한 혈관 질환이나 대장 허혈(colonic ischemia)도 하부 위장관 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
또한 치핵(hemorrhoid) 등의 항문 질환도 혈변을 보일 수 있으므로
이에 대한 감별진단이 필요합니다.

중국의 5대 미인도

Wed, 25 Jul 2007 14:35:17 +0900

◆ 서시(西施) - "침어(沈魚)"

『 서시의 미모에 물고기가 헤엄치는 것조차 잊은 채 물밑으로 가라앉았다. 』

춘추 전국 시대의 "서시"는 춘추 말기의 월나라의 여인이다.

어느 날 그녀는 강변에 있었는데 말고 투명한 강물이 그녀의 아름다운 모습을

비추었다.

수중의 물고기가 수영하는 것을 잊고 천천히 강바닥으로 가라앉았다.

그래서 서시는 침어(浸魚)라는 칭호를 얻게 되었다.

서시는 오(吳)나라 부차(夫差)에게 패한 월왕 구천(勾踐)의 충신 범려가 보복을 위해

그녀에게 예능을 가르쳐서 호색가인 오왕 부차(夫差)에게 바쳤다.

부차는 서시의 미모에 사로 잡혀 정치를 돌보지 않게 되어 마침내 월나라에 패망한다.

◆ 왕소군(王昭君) - "낙안(落雁)"

『 왕소군의 미모에 기러기가 날개짓 하는 것조차 잊은 채 땅으로 떨어졌다. 』

한(漢)나라 왕소군은 재주와 용모를 갖춘 미인이다.

한나라 원제는 북쪽의 흉노와 화친을 위해 왕소군을 선발하여 선우와 결혼을 시킨다.

집을 떠나는 도중 그녀는 멀리서 날아가고 있는 기러기를 보고 고향 생각이 나서

금(琴)을 연주하자 한 무리의 기러기가 그 소리를 듣고 날개 움직이는 것을 잊고

땅으로 덜어졌다.

이에 왕소군은 낙안(落雁)이라는 칭호를 얻었다.

◆ 초선(貂嬋) - "폐월(閉月)"

『 초선의 미모에 달도 부끄러워서 구름 사이로 숨어 버렸다. 』

초선은 삼국지의 초기에 나오는 인물로

한나라 대신 왕윤(王允)의 양녀인데, 용모가 명월 같았을 뿐 아니라 노래와 춤에 능했다.

어느 날 저녁 화원에서 달을 보고 있을 때에 구름 한 조각이 달을 가렸다.

이것을 본 왕윤이 말하기를

" 달도 내 딸에게는 비할 수가 없구나. 달이 부끄러워 구름 뒤로 숨었다." 고 하여

이 때부터 초선은 폐월(閉月)이라고 불리기 시작했다.

초선은 왕윤의 뜻을 따라 간신 동탁과 여포를 이간질시키며 동탁을 죽게 만든 후에

의로운 목숨을 다한다.

◆ 양귀비(楊貴妃) - "수화(羞花)"

『 양귀비의 미모에 꽃도 부끄러워서 고개를 숙였다. 』

당대(唐代)의 미녀 양옥환(楊玉環)은 당명황(唐明皇) 에게 간택되어져 입궁한 후로

하루 종일 우울하게 보냈다.

어느 날 그녀가 화원에 나가서 꽃을 감상하며 우울함을 달래면서

무의식중에 함수화(含羞花)를 건드렸더니 함수화는 바로 잎을 말아 올렸다.

당명황이 꽃을 부끄럽게 하는 아름다움에 찬탄하여

그녀를 " 절대가인(絶對佳人)" 이라고 칭하였다.

◆ 조비연(趙飛燕) - "작장중무(作掌中舞)"

『 가볍기 그지 없어 손바닥 위에서도 춤을 출 수 있을 정도였다. 』

중국 한나라 황후 조비연

동서고금을 통해서 가장 날씬한 여인으로 불렸다.

"날으는 제비"라는 뜻으로 본 이름 "조의주" 대신 조비연으로 불렸다.

뛰어난 몸매에 가무 또한 타의 추종을 불허한 그녀는

한나라 성황제의 총애를 받아 황후의 지위까지 오르게 된다.

한번은 황제가 호수에서 선상연을 베풀었는데,

갑자기 강풍이 불자 춤을 추던 조비연이 휘청 물로 떨어지려 하지 않는가.

황제가 급히 그녀의 발목을 붙잡았는데

춤의 삼매경에 빠진 조비연은 그 상태에서도 춤추기를 그치지 않아서

조비연은 황제의 손바닥 위에서도 춤을 추었다.

이런 연휴로 "비연작장중무(飛燕作掌中舞)" 라는 고사의 주인공이 되기까지 했다.

이렇게 임금의 총애를 받은 비연은 세상에 못하는 것이 없었다.

그러나

그 세월은 겨우 10년,

황제가 죽자 조비연은 탄핵의 대상이 되었고

결국 평인으로 걸식을 하다가 자살로 그 생을 끝맺고 만다.

환상적인 물방울 사진 /마틴 와프

Wed, 25 Jul 2007 14:35:18 +0900

미국의 사진 작가 마틴 와프가
초고속 카메라로 찍은 진귀한 장면들입니다.

물방울이 튀는 순간은 기껏해야
1000분의 5초 정도에 불과하다는데....

Giovanni Marradi 의 “Autumn Leaves”

출처 ; 굿뉴스 따뜻한 이야기 20753

명상음악 // 비오는 풍경

Wed, 25 Jul 2007 13:38:07 +0900

두륜산 대흥사

십우도(十牛圖) = 심우도(尋牛圖)

Wed, 25 Jul 2007 13:31:13 +0900

님 !
님의 소를 찾으십시요. . . . 정해년 여름어느날에 돌중 합장

'십우도(十牛圖)' 심우도

불가(佛家)에서는 오래 전부터 ‘소’를 진리의 상징으로 보고 심법전수의 수단으로 삼았다.

절마다 ‘소를 찾는 그림(尋牛圖)’을 벽에 둘러가며 그려 붙인 것이 그것이다.

최초로 심우도를 그렸던 송나라 때의 곽암 선사는 화엄경이 말하는 미륵불(彌勒佛)의 출세를 상징화하여 그렸다.

그러나 심법(心法)을 닦는 것이 본 업이 되다보니 현재 불교의 심우(尋牛)는 미래불(未來佛-미륵불)과 관계없는 심우(心牛)가 되고 말았다.

심우(尋牛)
첫 번째는 동자승이 소를 찾고 있는 장면이다.

망망발초거추심 (茫茫撥草去追尋)
수활산요로갱심 (水闊山遙路更深)
역진신피무처멱 (力盡神疲無處覓)
단문풍수만선음 (但聞楓樹晩蟬吟)

망망한 수풀을 헤치고 소의 자취를 찾노니
강물은 넓고 산은 험하여 길은 더욱 깊기만 하다.
힘이 다하고 기력이 떨어져 지쳐도 찾을 길이 없는데
다만 숲속 나뭇가지엔 매미 우는 소리만 들리네.

심우(尋牛)의 의미는 소를 찾는다는 것으로 여기서 소는 곧 내 마음, 나 자신 또는 어떤 목표를 말한다.
그러나, 우선 중요한 것은 소를 잃어버렸다는 것을 아는 것, 즉 우리가 자신을 잃어가고 있다는 것을 인식해야 한다.

우리는 무엇인가에 시달리고 있다.
자기의 본성을 잊고 수많은 유혹 속에서 소의 발자취를 잃어 버린 것이다.

견적(見跡)
두 번째는 동자승이 소의 발자국을 발견한 모습을 그리고 있다.

수변임하적편다 (水邊林下跡偏多)
방초리피견야마 (芳草離披見也마) (마 - 잘, 어찌, 그런가)
종시심산갱심처 (縱是深山更深處)
요천비공즘장타 (遼天鼻孔즘藏他) (즘 - 어찌)

물과 나무 아래 수많은 발자국
풀이 우거졌으나 이를 헤치고 찾아본다.
비록 이곳이 산이 깊고 골짜기가 깊다 해도
요천(遼天)의 비공(鼻孔)이 어찌 그것을 감출 수 있겠는가

견적(見跡)이란 흔적을 보았다는 것으로 소의 발자국을 본 것이다.
이것은 우리가 가야할 길을 보여주는 것으로 스승들 선인들의 발자취를 찾아가는 것을 의미한다.

향기로운 풀밭에도, 마을에서 먼 깊은 산 속에도 소 발자국이 있다.
마치 하나의 쇠붙이에서 여러가지 기구가 나오듯이 수많은 존재가 내 자신의 내부로부터 만들어짐을 배워야 한다는 의미이다.

견우(見牛)
세 번째는 동자승이 소의 꼬리를 발견하는 그림이다.

황앵지상일성성 (黃鶯枝上一聲聲)
일난풍화안류청 (日暖風和岸柳靑)
지차갱무회피처 (只此更無回避處)
삼삼두각화난성 (森森頭角畵難成)

나뭇가지 위에 지저귀는 금빛 꾀꼬리
따뜻한 날 화창한 바람에 언덕 위 버들가지 푸르네.
다만 이것이니 어찌 다시 회피할 것인가?
삼삼한 두각 그림으로도 그릴 수 없노라.

견우(見牛)란 소를 보았다는 것으로 우리의 감각 작용에 몰입하면
마음의 움직임을 뚜렷이 느낄 수 있으며, 우리는 소의 꼬리를 보게 되는 것이다.

득우(得牛)
네 번째는 득우(得牛), 즉 '소를 얻다' 이니,

갈진정신획득거 (渴盡精神獲得渠)
심강역장졸난제 (沈强力壯卒難除)
시유재도고원상 (時有재到高原上) (재 - 겨우, 비로소/실사변)
우입연운심처거 (又入煙雲深處居)

정신을 가다듬어 소를 얻었지만
사납고 힘이 세어 다루기 어렵도다.
어느 때는 높은 산 위에 이르고
혹은 깊은 구름 속에 숨으려 한다.

동자승이 드디어 소의 꼬리를 잡은 모습을 보여준다.
그러나 우리가 마음을 발견하긴 했지만 아직도 마음은 갈 길을 잡지 못하고 헤메고 있다.

목우(牧牛)
다섯 번째는 동자승이 소에게 꼬뚜레를 꿰어 끌고 가고 있는 모습으로 이제 우리는 마음을 잡은 것이다.

편색시시불리신 (鞭索時時不離身)
공이종보입애진 (恐伊縱步入埃塵)
상장목득순화야 (相將牧得純和也)
기쇄무구자축인 (羈鎖無拘自逐人)

채찍과 고삐를 쉼 없이 사용하여 곁에서 여의지 말라
그대가 한 걸음 한 걸음 애진(埃塵)으로 들어감이 두렵다
그러나 끌어내어 길들이고 순화되어
채찍과 고삐에 구애되지 않더라도 스스로 사람 따르네

하지만 아직도 오랫동안의 습관으로 제멋대로인 마음을 고행과 끊임없는 수행을 통해 길들여 나가야 한다는 뜻에서 소를 기른다는 의미로 목우라고 이름을 붙인 것이다.

그러지 않으면 언제 또 이 소가 어떤 진흙탕, 어떤 삼독(三毒)과 유혹 속에 빠질지 모른다.
길을 잘 들이면 소도 점잖아질 것이다. 그 때에는 고삐를 풀어줘도 주인을 잘 따를 것이다.

기우귀가(騎牛歸家)
여섯 번째는 동자승이 소에 올라타고 피리를 부르며 집으로 돌아가고 있다.

기우이려욕환가 (騎牛이麗欲還家) (이 - 비스듬할 이 / 책받침+베풀시)
강적성성송만하 (羌笛聲聲送晩霞)
일박일가무한의 (一拍一歌無限意)
지음하필고진아 (知音何必鼓唇牙)

소를 타고 집에 돌아가네
강적의 피리 소리 저녁 노을 속에 울리고 있네
한 박자 한 곡조마다 무한한 뜻이 담겨 있으니
그 지음 어찌 헛된 말하리

천신만고 끝에 소를 잡아서 채찍과 고삐를 달고, 드디어 그 소를 타고 느릿느릿 집으로 돌아오고 있는 것이다.

이제 모든 투쟁은 끝났다.
얻은 것도 잃은 것도 없다.

아니 본래 그러한 것들이 없었던 것이다.

망우재(존)인(忘牛在人)
일곱 번째는 소는 없고 동자승만 앉아 있다.

기우이득도가산 (騎牛已得到家山)
우야공혜인야한 (牛也空兮人也閑)
홍일삼간유작몽 (紅日三竿猶作夢)
편승공돈초당간 (鞭繩空頓草堂間)

소를 타고 본향으로 돌아오니
소는 간 곳 없고 사람은 한가롭다
해가 석 자나 떴는데도 늦잠을 자니 오히려 꿈이려니
소용없는 고삐와 채찍은 초당간에 던져두노라

망우재인, 소는 잊고 사람만 있다.
이제 때가 왔으니 우리는 채찍과 고삐를 다 내버리고, 초가집에서 살아간다.

모든 것은 둘이 아니라 하나이다.

인우구망(人牛俱忘)
여덟번째 인우구망, 사람도 소도 완전히 잊었다.

편삭인우진속공 (鞭索人牛盡屬空)
벽천요활신난통 (碧天遼闊信難通)
홍로염상쟁용설 (紅爐焰上爭容雪)
도차방능합조종 (到此方能合祖宗)

채찍과 소와 사람이 모두 공하니
맑고 푸른 하늘 먹고 높아 소식 전하기 어려워라
끓는 솥에 어찌 흰 눈이 남아 있겠는가
이에 이르러 비로소 조종(祖宗)과 하나가 되도다

모든 것이 무(無) 속으로 사라졌다.
무(無)는 바로 한계가 없음이요,
모든 편견과 벽이 사라진 자리이다.

하늘은 너무나 광대하며 어떤 메세지도 닿을 수 없다. 의심, 분별, 차별은 지혜속에 존재할 수 없다.
여기에는 수많은 스승들의 발자취가 있으며, 범용한 것은 사라졌다.
마음은 한없이 한없이 열려 있다.
우리는 더 이상 깨달음 같은 것은 찾지 않는다.

또한 나에게 깨닫지 못한 어떤 것도 남아 있지 않다.
나는 어떠한 상태에도 머물지 않아 눈으로는 나를 볼 수 없다.

반본환원(返本還源)
아홉번째 근원으로 되돌아간다.

만본환원이비공 (返本還源已費功)
쟁여직하약맹롱 (爭如直下若盲聾)
암중불견암전물 (庵中不見庵前物)
수자망망화자홍 (水自茫茫花自紅)

본향으로 돌아옴도 이미 헛된 공이니
모두 장님과 귀머거리와 같이 되어
암자에 앉아 앞의 것을 보지 않아도
물은 저절로 잔잔하고 꽃은 스스로 붉다

강은 잔잔히 흐르고 꽃은 빨갛게 피어 있는 여실한 모습.
진리는 맑디 맑다.

고요한 마음의 평정 속에서 나타나고 사라지는 모든 형상들을 바라 본다.
형상에 집착하지 않는 자는 어떠한 꾸밈도, 성형(成形)도 필요하지 않다.
우리는 이 근원으로 되돌아오기 위해 헤아릴 수 없이 많은 발걸음을 옮겼다.
또한 수많은 어려움과 고통이 있었다.

그러나, 참된 집에 살게 되어 그 무엇도 꺼릴 것이 없는 소중한 나를 찾았다.

입전수수(入전垂手)
마지막으로는 손을 드리우고 세상에 나간다.

노흉선족입전래 (露胸跣足入廛來)
말토도회소만시 (抹土塗灰笑滿시) (시 - 뺨(思頁) / 頁부 + 생각 思)
불용신선진비결 (不用神仙眞秘訣)
직교고목방화개 (直敎枯木放花開)

가슴을 헤치고 맨발로 거리에 서니
흙을 바르고 재투성이지만 얼굴 가득한 웃음
신선의 비결 쓰지 않고
바로 가르쳐 마른 나무에 꽃이 피게 한다

옷은 누더기, 때가 찌들어도 언제나 지복으로 넘쳐 흐른다.
술병을 차고 시장 바닥으로 나가 지팡이를 짚고 집으로 돌아온다.
술집과 시장으로 가니, 내가 바라보는 모든 사람들이 깨닫게 된다.

도(道)를 세상에 돌리니, 남과 내가 하나가 된다.

포대화상이 누구인가?
십우도를 그린 곽암 선사에 의하면 바로 이 포대를 짊어진 화상이 미륵 부처님이다.
결국 십우도는 저자거리로 나서는 미륵부처를 찾아야 산다는 메시지를 던지고 있다.

왜 소를 찾아야 하는가?

우리가 찾는 ‘소’는 대개벽의 정신(精神)을 소유하여 천지의 질서를 바로잡는 진리(眞理)의
주체(主體)이다.

개벽의 열쇠, 생명의 활방(活方)을 가진 절대자이다.

이를 우리나라의 예언용어[秘訣]에서는 ‘소의 성품(性稟)을 가진 진인’이라는 뜻으로 우성진인(牛性眞人)이라고 명명하고 있다.

진인(眞人)은 도대체 어떠한 경지를 표현하는 말일까?

동양의 한자 문화권에서의 진인(眞人)은 철인(哲人), 성인(聖人), 불타(佛陀) 등을 뛰어 넘는 신성(神聖)의 반열을 뜻하며 조화권능의 영역을 아우른다.

그러므로 한민족의 정신사 한가운데에는 언제나 이 진인(眞人)의 출세를 갈망하고 있으며, 이것이 비결 곳곳에 예정된 미래로 자리잡고 있다.

결국 선가의 그림 '십우도'의 참뜻은 "내 마음의 미륵 부처님"을 찾는 것이다.

수행자의 길

Wed, 25 Jul 2007 11:19:03 +0900

미움도 괴롭고 사랑도 괴롭다
미워한다고
소중한 생명에 대하여 폭력을 쓰거나 괴롭히지 말며,
좋아한다고
너무 집착하여 곁에두고자 애쓰지 말라.

사랑하는 사람에게는
사랑과 그리움이 생기고
미워하는 사람에게는
증오와 원망이 생기나니
사랑과 미움을
다 놓아버리고
무소의 뿔처럼 혼자서 가라.
[숫타니파타]

너무 좋아할 것도
너무 싫어할 것도 없다.
너무 좋아해도 괴롭고, 너무 미워해도 괴롭다.
사실 우리가 알고 있고, 겪고 있는 모든 괴로움은
좋아하고 싫어하는 이 두 가지 분별에서 온다고 해도 과언이 아니다.

늙는 괴로움도
젊음을 좋아하는데서 오고,
병의 괴로움도
건강을 좋아하는데서 오며,
죽음 또한
삶을 좋아함, 즉 살고자 하는 집착에서 오고,

사랑의 아픔도
사람을 좋아하는 데서 오고,
가난의 괴로움도
부유함을 좋아하는데서 오고,
이렇듯 모든 괴로움은
좋고 싫은 두 가지 분별로 인해 온다.
좋고 싫은 것만 없다면
괴로울 것도 없고 마음은 고요한 평화에 이른다.

그렇다고 사랑하지도 말고, 미워하지도 말고
그냥 돌처럼 무감각하게 살라는 말이 아니다.
사랑을 하되 집착이 없어야 하고,
미워하더라도 거기에 오래 머물러서는 안된다는 말이다.
사랑이든 미움이든
마음이 그 곳에 딱 머물러 집착하게 되면
그 때부터 분별의 괴로움은 시작된다.
사랑이 오면 사랑을 하고,
미움이 오면 미워하되 머무는 바 없이 해야 한다.

인연따라 마음을 일으키고,
인연따라 받아들여야 하겠지만,
집착만은 놓아야 한다.
이것이 ‘인연은 받아들이고 집착은 놓는’
수행자의 걸림없는 삶이다.
사랑도 미움도 놓아버리고
무소의 뿔처럼 혼자서 가는 수행자의 길이다.

간절한 소원성취를 원하시는가요?

Wed, 25 Jul 2007 10:46:19 +0900

천수천안관세음보살광대원만무애대비심대다라니경

千手千眼觀世音菩薩廣大圓滿無碍大悲心大陀羅尼經

나모라 다나다라 야야 나막알약 바로기제 새바라야 모지사다바야
마하 사다바야 마하가로 니가야 옴 살바 바예수 다라나 가라야 다사명
나막가리다바 이맘알야 바로기제 새바라 다바 니라간타 나막 하리나야 마발다 이사미 살발타 사다남 수반 아예염 살바보다남 바바말아 미수다감 다냐타 옴 아로계 아로가 마지로가 지가란제 혜혜하례 마하모지 사다바 사마라 사마라 하리나야 구로구로 갈마 사다야 사다야 도로도로 미연제 마하미연제 다라다라 다린나례 새바라 자라자라 마라 미마라 아마라 몰제 예혜혜 로계 새바라 라아 미사미 나사야 나베 사미사미 나사야 모하자라 미사미 나사야 호로호로 마라호로 하례 바나마 나바 사라사라 시리시리 소로소로 못자못자 모다야 모다야 매다리야 니라간타 가마사 날사남 바라 하라나야 마낙사바하 싯다야 사바하 마하 싯다야 사바하 싯다유예 새바라야 사바하 니라간타야 사바하 바라하 목카 싱하 목카야 사바하 바나마 핫다야 사바하 자가라 욕다야 사바하 상카섭나녜 모다나야 사바하 마하라 구타다라야 사바하 바마 사간타 이사시체다 가릿나 이나야 사바하 먀가라 잘마 이바 사나야 사바하
나모라 다나 다라 야야 나막알야 바로기제 새바라야 사바하

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위의 다라니경을 하룻밤동안 21편이나 49편씩 외우면
몸가운데 있는 백천만억겁토록 나고 죽으며 지은 큰 죄가 녹을 것이니라.

만약 모든 중생이 현 세상에서 원하는 바가 있으면
이십일일(二十一日) 동안 깨끗이 계율을 지키고 이 다라니를 외우면
반드시 소원은 성취되며 따라서 나고 죽으며 지은 일체 악업도
아울러 다 멸하고 삼천대천 세계에 일체 제불과 보살과
범왕과 제석(帝釋)과 사천왕(四天王)과
신선(神仙)과 용왕(龍王)이 다 증명하리라.

다만 이 주문을 의심하는 자는 적은 죄와 가벼운 업도 없어지지 않을 것이며
악한 사람과 정성스럽게 외우지 않는 자도 제 하리라.

외우는 자는 넓고 큰 보리심을 내고 일체 중생을 제도하기를 맹세하며
몸으로 청정히 계율을 지키고 모든 중생에게 평등한 마음을 내며
항상 이 주문을 외우되 끊어지지 않게 하고 깨끗한 방에 거처하면서
청정하게 목욕을 하며 깨끗한 의복을 입고 좋은 당번(幢幡)과 등(燈)을 달고
가지가지 향과 꽃과 여러가지 음식으로 공양을 올리며
마음을 이 다라니 외우는 곳에 두어 딴 반연을 두지 말지어다.

만약 이 다라니 외우는 자가
강이나 바다에서 목욕하면 물속에 있는 중생들이
이 사람의 목욕한 물이 그 중생들 몸에 닿게 되면
일체 악업과 큰 죄가 다 녹고 곧 부처님 국토에 나서
다시는 태의 몸이나 습, 난의 몸을 받지 않거늘
하물며 이 다라니경을 받아가지고 독송하는 자이겠는가.

만약 어떤 사람이 세상의 괴로움을 싫어해서
오래 살고 길이 즐거움을 구하고자 하면 마땅히 조용한 곳에 있으면서
청정하게 결계(結界:깨끗이 재계를 지키고 공부할 도량을 정하는 것)하고
옷을 입을 때 주문을 외우며 또 물과 밥과 향과 약을 일백팔편(一百八遍)씩
주문을 외우고 먹으면 반드시 목숨이 120세 되도록 길어질 것이며

만약 능히 여법하게 결계하고 법대로 주문을 외우며 수행하면
모든 것을 다 성취하나니
그 결계법이란 칼을 가지고 주문 21편(遍)외우고
땅을 그어서 경계를 삼으며

혹은 깨끗한 물을 가지고 주문 21편 외우고
사방에 붓고 경계를 삼으며

혹은 희 개자(介子)를 가지고 주문 21편 외우고
사방상하로 던져서 경계를 삼으며

혹은 깨끗한 회(灰)를 가지고 주문 21편 외우고
두루 사변(四邊)으로 흩고 경계를 삼으며

혹은 생각 가는 곳마다 경계를 삼으며
혹은 오색실(五色線)을 가지고 주문 21편 외우고
두루 네 곳에 두루고 경계를 삼고
수행을하면 다 얻게 되며 만약 법대로 받아 행하면 자연히 과를 얻을 것이니라.

만약 부유하고자 가지가지 보배 재물을 얻고자 하면
여의보주수(如意寶珠手) 진언을 하고,
(관세음보살여의보주수진언<옴 바아라 바다라 훔 바탁>)

만약 가지가지 불안으로 안락을 구하는 자는
저 견색수(絹索手) 진언을 하고,
(관세음보살견색수진언< 옴 기리나라 모나라 훔 바탁>)

만약 뱃속에 가지가지 병을 제거하려면
저 보발수(寶鉢手) 진언을 하고,
(관세음보살보발수 진언< 옴 기리기리 바아라 훔 바탁>)

만약 모든 도깨비와 귀신을 항복 받으려면
저 보검수(寶劍手) 진언을 하고,
(관세음보살보검수 진언< 옴 데세데야 도미니 도테 샷다야 훔 바탁>)

만약 일체 천마(天魔)나 큰 마구니를 항복 받으려거든
저 발절라수(拔折羅手) 진언을 하고,
(관세음보살발절라수 진언< 옴 이베이베 이뱌 마하 시리예 사바하>)

만약 일체 원수나 적을 꺾어 무너뜨리려면
저 금강저수(金剛杵手) 진언을 하고,
(관세음보살금강저수 진언< 옴 바아라 아니바라 닙 다야 사바하>)

만약 모든 때에 두려워서 불안한 자는
저 시무외수(施無畏手) 진언을 하고,
(관세음보살시무외수 진언< 옴 아 라나야 훔 바탁>)

만약 눈이 어두워 광명을 구하는 자는
저 일정마니수(日精摩尼手) 진언을 하고,
(관세음보살일정마니수진언<옴 도비가야 도비바라 바리니 사바하>

만약 열병이나 독한 병으로 청량함을 구하는 자는
월정마니수(月精摩尼手) 진언을 하고,
(관세음보살월정마니수 진언< 옴 소싯디 아라 사바하>)

만약 영화스러운 벼슬을 구하거든
저 보궁수(寶弓手) 진언을 하고,
(관세음보살보궁수 진언< 옴 아자미례 사바하>)

만약 착하고, 어진 벗을 일찍 만나려거든
보전수(寶箭手) 진언을 하고,
(관세음보살보전수 진언< 옴 가마라 사바하>)

만약 몸 위에(뱃속이나 속병 아닌 겉에 병) 가지가지 병을 없애려거든
저 양류지수(楊柳枝手) 진언을 하고,
(관세음보살양류지수 진언< 옴 소싯지 가리바리 다남타 목다예 바아라
바아라 반다 하나하나 훔 바탁>)

만약 몸 위에 아홉가지 횡난을 없애려거든
저 백불수(白拂手) 진언을 하고,
(관세음보살백불수 진언< 옴 바나미니 바아바데 모하야 아아 모하니 사바하>)

만약 일체 권속이 화순하고자 하면
저 보병수(寶甁手) 진언을 하고,
(관세음보살보병수 진언< 옴 아례 삼만염 사바하>)

만약 일체 호랑이나 표범 등 악한 짐승을 물리치려거든
저 방패수(防牌手) 진언을 하고,
(관세음보살방패수 진언< 옴 약 삼 나나야 전나라 다노발 야 바사바사 사바하>)

일체시에 항상 관재를 여의려거든
저 월부수(鉞斧手) 진언을 하고,
(관세음보살월부수 진언<옴 미라야 미라야 사바하>)

만약 아들이나 딸이나 남자 여자나 심부름꾼 등을 구하려면
저 옥환수(玉環手) 진언을 하고,
(관세음보살옥환수 진언< 옴 바나맘 미라야 사바하>)

만약 가지가지 공덕을 성취하려거든
백련화수(白蓮花手) 진언을 하고,
(관세음보살백련화수 진언< 옴 바아라 미라야 사바하>)

만약 시방 모든 부처님의 묘한 국토에 나려거든
청련화수(靑蓮花手) 진언을 하고,
(관세음보살청련화수 진언< 옴 기리기리 바아라 불 반다 훔 바탁>)

만약 광대한 지혜를 성취하려거든
보경수(寶鏡手) 진언을 하고,
(관세음보살보경수 진언< 옴 미 보라 나락사 바아라 만다라 훔 바탁>)

만약 시방에 계시는 모든 부처님을 친견하려면
자련화수(紫蓮花手) 진언을 하고,
(관세음보살자련화수 진언< 옴 사라사라 바아라 가라 훔 바탁>)

만약 땅 가운데 가지가지 감춰져 있는 것을 구하거든
보협수(寶手) 진언을 하고,
(관세음보살보협수 진언< 옴 바아라 바사가리 아나맘나 훔>)

만약 선도(仙道)를 속히 성취하려거든
오색운수(五色雲手) 진언을 하고,
(관세음보살오색운수 진언< 옴 바아라 가리라타 맘타>)

만약 범천(梵天)에 나기를 원하거든
군지병수(君遲甁手) 진언을 하고,
(관세음보살군지병수 진언< 옴 바아라 서가 로 타 맘타>)

만약 모든 천궁에 나고자 하거나 또는 도솔천궁에 나서 미륵보살을 친견 하고자 하거든 홍련화수(紅蓮花手) 진언을 하고,
(관세음보살홍련화수 진언< 옴 상아례 사바하>)

만약 타방에서 오는 원수나 적을 물리치려거든
보극수(寶戟手) 진언을 하고,
(관세음보살보극수 진언< 옴 삼매야 기니하리 훔 바탁>)

만약 모든 하늘의 착한 신들을 불러보려거든
보라수(寶螺手) 진언을 하고
(관세음보살보라수 진언< 옴 상아례 마하 삼만염 사바하>)

만약 일체 귀신으로 하여금 심부름시키되 어김이 없게 하려거든
촉루보장수(觸縷壻杖手) 진언을 하고,
(관세음보살촉루보장수 진언< 옴 도나 바아라 햑>)

만약 시방에 계시는 모든 부처님이 속히 오셔서 손을 주셨으면 하거든
수주수(數珠手) 진언을 하고,
(관세음보살수주수 진언<나모라 다나다라야야 옴 아나바제
미아예 싯디 싯달제잠 사바하>)

만약 미묘한 범음성(梵音聲)을 성취하려거든
보탁수(寶鐸手) 진언을 하고,
(관세음보살보탁수 진언< 나모 바나맘 바나예 옴 아미리 담암볘
시리예 시리탐리시 사바하>)

만약 구변과 언사가 뛰어나고, 공묘함을 구하거든
보인수(寶印手) 진언을 하고,
(관세음보살보인수 진언< 옴 바아라 네담아예 사바하>)

만약 천룡과 선신이 항상 와서 옹호함을 바라거든
구시철구수(俱尸鐵鉤手) 진언을 하고,
(관세음보살구시철구수 진언< 옴 아가로 다라가라 미사예 나모 사바하>)

만약 자비로써 일체 중생을 덮어 보호해 주며 중생들이 자기에게 두려움을 일으키지 않게 하려거든 석장수(錫杖手) 진언을 하고,
(관세음보살석장수 진언< 옴 날 지 날 지 날타바지 날 제 나야바니 훔 바탁>)

만약 일체 귀신과 용과 뱀, 호랑이, 사자, 사람과 사람아닌 것들에게 공경함을 구하려거든 저 합장수(合掌手) 진언을 하고,
(관세음보살합장수 진언< 옴 바나만 아랑하리>)

만약 나는 곳마다 모든 부처님 곁을 여의지 않으려거든
저 화불수(化佛手) 진언을 하고,
(관세음보살화불수 진언< 옴 전나라 바맘타 리가리 나기리 나기리니 훔 바탁>)

만약 날 적마다 모든 부처님의 궁전에 나고 태로 나는 몸을 받지 않으려거든
화궁전수(火宮殿手) 진언을 하고,
(관세음보살화궁전수 진언< 옴 미사라 미사라 훔 바탁>)

만약 총명하여 많이 듣고, 널리 배우되 기억하여 잊어버리지 않으려거든
저 보경수(寶經手) 진언을 하고,
(관세음보살보경수 진언< 옴 아하라 살 바미 냐 다라 바니뎨 사바하>)

만약 지금부터 부처님 될 때까지 보리심이 물러서지 않으려거든
불퇴전금륜수(不退轉金輪手) 진언을 하고,
(관세음보살불퇴전금륜수 진언< 옴 서나미자 사바하>)

만약 시방에 모든 부처님이 속히 오셔서 이마를 만지고, 받기를 원하거든
정상화불수(頂上化佛手) 진언을 하고,
(관세음보살정성화불수 진언< 옴 바아리니 바아람예 사바하>)

만약 과일과 곡식이 번성하려거든 포도수(葡萄手) 진언을 할지니라.
(관세음보살포도수 진언< 옴 아마라 검제이니 사바하>)

모든 굶주린 생명체와 아귀들을 위하여 청량함을 얻게 해주려면
감로수(甘露手) 진언을 하고
(관세음보살감로수 진언< 옴 소로소로 바라소로 바라소로 소로소로야
사바하>)

삼천대천세계의 모든 마구니들의 항복을 받으려면
총섭천비수(總攝千臂手)진언을 하면 되느니라.
(관세음보살총섭천비수 진언< 다냐타 바로기제 사바라야 살바도따
오하야미 사바라>)

<이 모든 진언의 주는 관세음보살 42수 진언에 나왔느니라>

만약 이 주문을 비방하는 자는 곧 저 99억 모든 부처님을 비방함이 되나니라.

만약 이 다라니를 의심하여 믿지 않는 자는 마땅히 알지어다

이 사람은 영원토록 큰 이익을 잃어버리고,

백천만겁토록 윤회하되 항상 나쁜 곳에 태어나 벗어날 기약이 없으며

부처님도 항상 뵙지 못하고, 영원히 부처님 법(法)도 듣지 못하며

또한 보살이나 아라한이나 스님도 보지 못하게 되리라.

================================================================

여기 참배드리는 참 불자님들의 모든 소원이 모두 성취 될 수 있게 해 주시옵소서.
< 옴 마니 반메 훔 여의보주수 진언 옴 바아라 바다라 훔 바탁>

물안개꽃. 행운 . 나토얀. 캐서린. 수채화 .연아당. 단비. 연미혜. 재벌1세. 참나리. pam.
사계절. red-duck . 만리향. 수선화.갓바위.한란.

마음 다스리는글 (잡보잠경중에서)

Wed, 25 Jul 2007 10:44:50 +0900

지혜로운 사람은 어느 때나 분노하지 않는다

참기 어려움을 참는 것이 진실한 참음이요

누구나 참을 수 있는 것은 일상의 참음이다.

 자기보다 약한 이의 허물을 기꺼이 용서하고,

부귀와 영화속에서 겸손하고 절제하라.

 참을 수 없는 것을 참은 것이

수행의 덕이니 원망을 원망으로 받아들이지 말고'

 성내는 사람속에서 마음을 고요히 하여

남들이 모두 악행 한다고 가담하지 말라.

 강한 자 앞에서 참는 것은 두렵기 때문이고

 자기와 같은 사람 앞에서 참은 것은

싸우기 싫어서며 자기보다

못한 사람 앞에서 참는 것이 진정한 참음이다.

 욕설과 헐뜸음을 못 참는 것은 어리석음이니

 돌가루를 두 눈에 넣은 것 같고

욕설과 비방을 잘 참음은 지혜로움이니

코끼리 등 위를 화려하게 꾸밈과 같다.

 욕설과 비방으로 지혜로운 이를 어찌하지 못함은

큰 바위에 폭우가 쏟아져도 부서지지 않음과 같아

 비방과 칭찬 괴로움과 즐거음을 만나도

지혜로운 사람은 흔들리지 않는다.

 사실이 그러해서 욕을 먹으면 그것이 사실이니

성낼 것도 없고 사실이 아닌데도 욕을 먹으면

 욕하는 사람이 스스로 자신을 속이는 것이니

지혜로운 사람은 어느 때나 분노하지 않는다.

 -잡보장경 에서-